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题目 题型:简述题 难度星级:★★★★★

试分析大失血、高血压晚期肾小球病变、血浆蛋白减少和尿路阻塞对肾小球滤过功能的影响。

  试分析大失血、高血压晚期肾小球病变、血浆蛋白减少和尿路阻塞对肾小球滤过功能的影响。

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题目解答分析

  答:发生大失血,当平均动脉压降到80mmHg以下时,则肾小球毛细血管血压和有效滤过压明显降低,肾小球滤过率减少。如果血压降到40~50mmHg时,肾小球滤过率可降为零,尿生成停止。因此临床上,患者血压极低或出现休克时,常伴有少尿或无尿。在高血压病晚期患者,由于入球小动脉硬化,管腔狭窄,也可造成肾小球毛细血管血压、肾血流量和滤过率均明显降低。血浆蛋白浓度显著降低时尿量并不明显增多,可能是因为此时肾小球滤过膜的通透性也降低,以及体循环毛细血管床组织液生成增多,因而在严重的低蛋白血症患者,常可出现组织水肿(肾病)和腹水(肝硬化)。尿路阻塞时,在阻塞的上端发生尿潴留,因而囊内压升高,肾小球有效滤过压和滤过率均下降。


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分析失血高血压晚期肾小球病变血浆蛋白


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