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题目:

复合痣是指

A A.皮内痣+蓝痣

B B.Spitz痣+蓝痣

C C.皮内痣+Spitz痣

D D.表浅型先天性黑色素细胞痣+蓝痣

E E.非典型性痣+皮内痣

题目:

患者男,63岁,因“咳嗽、咳痰6个月,声嘶1周”来诊。吸烟史20余年。查体左侧声带活动受限。胸部CT左肺下叶肿物,直径约5 cm,隆突下、中上纵隔两侧可见多个直径2~3 cm淋巴结。肿物病理低分化腺癌。

1.正确的诊断是

    A.肺结核

    B.咽喉炎

    C.纵隔淋巴结结核

    D.上腔静脉综合征

    E.左下肺低分化腺癌,纵隔淋巴结转移

    2.分期属于

      A.T1N2M0

      B.T2N2M1

      C.T2N3M0

      D.T3N2M0

      E.T3N3M0

      3.KPS=80;肝、肾功能正常,肺功能正常,腹部B型超声正常。首选治疗方案为

        A.手术治疗

        B.单纯化学治疗

        C.靶向治疗

        D.同步放射化学治疗

        E.手术加放射治疗

        4.靶区剂量应给定包围一定比例靶区体积的等剂量面上,这个比例是

          A.100%

          B.98%

          C.95%

          D.90%

          E.85%

          5.如果肺功能检查为中度混合性通气障碍,给予放射治疗时,正确的是

            A.三维适形及调强技术累及野照射

            B.3D-CRT及双侧锁骨上区预防照射

            C.姑息放射治疗

            D.大分割放射治疗

            E.常规放射治疗加双侧锁骨上区预防照射

题目:

患者男,68岁,明确诊断为局部晚期胰腺癌。

1.为明确病变范围并进行放射治疗靶区的设计,应检查

    A.胃镜

    B.消化道钡剂造影

    C.腹部CT(增强)

    D.腹部B型超声

    E.腹部X线片

    2.关于放射治疗计划,叙述正确的是

      A.肿瘤区(GTV)的定义根据影像学资料勾画整个胰腺

      B.临床靶区(CTV)的定义GTV酌情外放。目前,对于局部晚期胰腺癌无淋巴结转移时,是否进行淋巴引流区的预防照射有争议

      C.计划靶区(PTV)的定义需要在常规模拟机下,根据呼吸运动范围确定PTV外放的范围

      D.剂量定义DT 45 Gy(1.8~2.0 Gy/d)

      E.因为局部晚期胰腺癌生存期较短,可以不考虑脊髓的最高受量

      3.患者进行模拟CT定位;关于定位前的准备和要求,叙述错误的是

        A.需要口服造影剂显示小肠

        B.仰卧位,用固定器固定体位

        C.推荐使用静脉造影剂显示血管

        D.CT扫描层厚为3~5 mm

        E.定位和治疗前应空腹,以保护临近的胃

题目:

患者女,37岁,因“发现左乳肿物1周”来诊。查体左乳外下象限2.0 cm×1.5 cm肿物,质硬,活动,乳房皮肤正常;双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳B型超声和钼靶X线片左乳外下象限肿物,倾向恶性。肿物细针穿刺活检癌。胸部X线片和腹部B型超声未见癌转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理左乳导管内癌,微灶有间质浸润,切缘阴性;ER(+),PR(++),HER-2(-);腋淋巴结转移0/16。

1.关于心脏照射,叙述正确的有(提示 全乳腺胸壁切线野定位时,发现有大部分心脏在照射野内。)

    A.左侧乳腺癌心脏受照射无法避免,但剂量很小,不会对患者产生不良影响

    B.放射治疗比不放射治疗提高了乳腺癌患者的疾病相关生存率,但非乳腺癌死亡率增加

    C.乳腺癌患者放射治疗后,非乳腺癌死亡原因主要是心脏病和肺癌

    D.随着治疗年代的推移,与乳腺癌患者放射治疗相关的缺血性心脏病死亡率逐渐降低

    E.在保证乳腺原发肿瘤瘤床不被遮挡的前提下,可采用心脏挡铅,以减少心脏照射范围

    F.采用呼吸门控技术,让患者深吸气后屏气时照射,可减少心照射范围

    2.全乳腺胸壁放射治疗可采用的照射技术有(提示 拟行放射治疗。)

      A.2个X线切线平野,不用楔形板

      B.2个采用合适角度楔形板的X线切线野

      C.单一X线野垂直照射

      D.单一电子线野垂直照射

      E.三维适形放射治疗技术

      F.调强放射治疗技术

      3.根据现有资料,该患者乳腺癌病理分期(AJCC,2002年)为

        A.0期

        B.Ⅰ期

        C.Ⅱa期

        D.Ⅱb期

        E.Ⅲa期

        F.Ⅲb期

        4.关于该患者术后的放射治疗,叙述正确的有

          A.无须放射治疗

          B.应照射锁骨上腋顶

          C.应照射腋窝

          D.应照射内乳

          E.应照射乳腺胸壁

          F.应行乳腺原发灶瘤床补量

          5.全乳腺胸壁切线野定位时,在照射野中心轴上,肺允许在照射野内的最大宽度(CLD)为(提示 采用2个带楔形板的X线切线野照射全乳腺胸壁。)

            A.1.0 cm

            B.1.5 cm

            C.2.0 cm

            D.2.5 cm

            E.3.0 cm

            F.3.5 cm

题目:

患者女,39岁,因“乳腺钼靶X线片普查发现右乳外上象限微小钙化,倾向恶性2 d”来诊。查体双乳、双侧锁骨上区和腋窝未触及肿物。肿物X线定位细针穿刺活检癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。遂收入院行左侧乳腺癌区段切除术。术后病理左乳高级别导管内癌,4.0 cm×3.0 cm×2.8 cm,切缘阴性;ER(-),PR(-),HER-2(++)。

题目:

患者女,43岁,因“发现左乳内上象限肿物1周”来诊。查体左乳内上象限1.5 cm×1.5 cm肿物,质硬,活动,乳房皮肤正常;双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片左乳内上象限肿物,倾向恶性。肿物细针穿刺活检癌。胸部X线片和腹部B型超声未见转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理左乳浸润性导管癌Ⅱ级,1.5 cm×1.5 cm×1.0 cm,切缘阴性;ER(++),PR(+++),HER-2(-);腋淋巴结转移0/16。

题目:

瘙痒症的皮损可表现为

A A.抓痕

B B.苔藓样变

C C.色素沉着

D D.湿疹样变

题目:

某男,73岁,肥胖体型,同睡者发现其打鼾,一个晚上常有30多次的呼吸暂停,每次常常停呼吸10秒。这种情况已有数年,此情况属

A 生理现象

B 肥胖人常有的正常现象

C 可诊断为老年睡眠呼吸暂停综合征

D 不能诊断为疾病

E 老年性痴呆

题目:

糖皮质激素的药理作用有

A A.免疫抑制

B B.抗细胞毒

C C.抗休克

D D.抗增生

题目:

单纯糠疹的病因可能为

A A.感染

B B.营养不良

C C.维生素缺乏

D D.日晒

题目:

某女,4岁患儿。因自幼全身皮肤粗糙肥厚,脱屑。躯干及四肢经常起黄豆大小水疱,以胸背部为著,疱壁薄。数日内干燥脱屑而愈。近半年来水疱发生减少,皮肤潮红、粗糙及脱屑明显。组织病理示显著角化过度,细胞内水肿,致表皮松解。

1.Siemens大疱性鱼鳞病主要是K2e基因突变所致,病变局限于

    A.基底层

    B.棘层

    C.颗粒层

    D.透明层

    E.角质层

    2.该病又称为

      A.先天性大疱性鱼鳞病样红皮病

      B.鱼鳞病样红皮病

      C.脱屑性红皮病

      D.火棉胶儿

      E.非大疱性鱼鳞病样红皮病

      3.对于该病可以进行的治疗不包括

        A.遗传咨询

        B.产前诊断

        C.需要进行重症监护

        D.水化保湿

        E.糖皮质激素

        4.该病可能的诊断是

          A.寻常型鱼鳞病

          B.表皮松解性角化过度型鱼鳞病

          C.板层状鱼鳞病

          D.脱屑性红皮病

          E.Y连锁鱼鳞病

题目:

患者女,66岁,额部锥形角化性皮损10年,初为质硬丘疹,后逐渐增大并弯曲,渐呈角锥形,无明显自觉症状。体格检查前额深褐色角锥形角化性新生物,基底部直径2cm,高度约4cm,表面干燥无渗出。

1.以下不是本病组织病理学共同特点的是

    A.角化过度

    B.角化不全

    C.棘层肥厚

    D.细胞异形

    E.基底细胞液化变性

    2.该患者诊断应首先考虑

      A.表皮痣

      B.脂溢性角化病

      C.皮角

      D.鳞状细胞癌

      E.汗管瘤

      3.以下不是本病好发部位的是

        A.面部

        B.头皮

        C.手背

        D.腋下

        E.前臂

题目:

患者女,34岁人,结婚5年未孕,月经不规则多年,已闭经4个月,B型超声内膜增厚1.0 cm,内膜回声不均,双侧卵巢多囊性改变。尿妊娠试验阴性

1.诊断性刮宫刮出内膜组织2 cm×2 cm×1 cm,光镜下见腺体密集呈分支状及锯齿状,局部可见背靠背及腺体内搭桥现象。腺上皮细胞核圆略增大,形态不规则,极性改变。未见明显浸润。病理诊断为

    A.子宫内膜癌

    B.子宫内膜单纯性增生

    C.子宫内膜复杂性增生

    D.子宫内膜单纯性不典型增生

    E.子宫内膜复杂性不典型增生

    2.血内分泌检查 FSH 7.8 U/L,LH 26 U/L,E2 287 pmol/L,P 2.8 nmol/L,TTE 3 nmol/L,临床诊断为

      A.下丘脑或垂体性闭经

      B.卵巢功能不全

      C.子宫性闭经

      D.多囊卵巢综合征

      E.卵巢早衰

      3.子宫内膜最不可能出现的情况是

        A.正常内膜增生期

        B.子宫内膜分泌反应

        C.子宫内膜不规则增生

        D.子宫内膜增生过长

        E.子宫内膜息肉

        4.首选的治疗方案为

          A.子宫全切除+双附件切除

          B.广泛子宫切除+双附件切除+盆腔淋巴结清扫

          C.子宫内膜电切割术

          D.大剂量孕激素治疗及随访观察

          E.人工周期治疗及随访观察

题目:

王老太太,66岁,丧偶,儿女均在国外,现独居于家,近日因跌倒致股骨颈骨折卧床,感孤独,特别思念儿女,有自怜和无助的表述,不正确的护理方法是

A 主动关心老人,满足其需要

B 鼓励老人利用现代通信与子女沟通

C 左邻右舍亲朋好友多探视

D 志愿者提供及时的、个性化服务

E 送老人至清静处疗养

题目:

患者男,34岁,因“发热、乏力、消瘦、口腔溃疡6个月”来诊。血清抗HIV(+)

1.关于该病,叙述正确的是

    A.大多数疾病为原发性

    B.80%以上的患者血清学C-ANCA阳性

    C.常累及淋巴造血系统,导致造血功能异常

    D.中枢神经系统常免于受累

    E.人类普遍易感

    2.支持疾病诊断的病原体是

      A.华支睾吸虫

      B.念珠菌

      C.卡氏肺孢子囊虫

      D.姜片吸虫

      E.铜绿假单胞菌

      3.患者皮肤可见红褐色凸起,边界不清,形态不规则,最可能的诊断是

        A.色素痣

        B.原发性皮损

        C.风团

        D.卡波西肉瘤

        E.蕈样霉菌病

题目:

某女,68岁,既往肺心病病史20年,此次患大叶性肺炎,咳嗽,咳痰2周,在家自己服用抗生素,未见明显效果,并出现呼吸困难,昨天出现烦躁不安,接着神志恍惚,送至医院就诊,查体口唇发绀,颈静脉充盈,两肺底闻及细湿啰音,体温37.4℃,脉搏110次/分,血压13/9kPa,双下肢水肿,尿蛋白阳性,大便潜血阳性此患者最可能出现了下述哪个并发症

A 呼吸衰竭

B 上消化道出血

C 急性脑出血

D 肾衰竭

E 急性心力衰竭

题目:

张大爷因便秘向护士小李求助咨询,小李随即建议其服用果导片。小李的这种做法违背以下哪项用药原则

A 先明确诊断,后用药

B 先非药物疗法,后药物疗法

C 先老药,后新药

D 先外用药,后内服药

E 用药方案简单明了

题目:

囊肿的内容物可为

A A.浆液

B B.血液

C C.半固体黏稠物

D D.细胞成分

题目:

患者女,68岁,4年反复胃区不适,疼痛嗳气。胃镜检查胃窦部黏膜红白相间以白为主,可见血管分支透见,并做活检病理。关于萎缩性胃窦炎哪项是错误的

A 与自身免疫反应有关

B 发生胃癌者较胃体胃炎多见

C 胃酸正常或轻度障碍

D 胃黏膜炎症由浅变深

E Hp附于胃窦黏膜七皮细胞上

题目:

患者女,60岁,既往无胃病史,近半年来,出现上腹痛,食欲减退,体重下降,一般状态较好。内镜发现胃角溃疡,约1.0cm×0.8cm,病理诊断为早期胃癌,首选的治疗方法是

A 内镜下切除

B 手术治疗

C 介入动脉化疗

D 内镜下局部化疗

E 免疫治疗

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