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题目:

一例多囊肾患者的女儿,12岁,无自觉症状,行常规体检,体格检查无异常发现。尿常规:白细胞3~4/HP,红细胞0~1/HP,蛋白(-)。双肾B超及静脉肾盂造影未见明显异常。下列哪一项最有可能

A.肯定患多囊肾

B.她不会遗传多囊肾给她的子女

C.她患多囊肾的概率约为1/2

D.她患多囊肾的概率约为1/4

E.她哥哥患多囊肾的概率比她大

题目:

患儿,女,2岁,发热3天伴呕吐2~3次/天,腹泻3~5次/天,稀便,排尿时哭吵,尿量减少。首先考虑的诊断是

A.小儿腹泻病

B.急性尿路感染

C.败血症

D.肾病综合征

E.急性肾炎

题目:

女孩,6岁,患肾病综合征2个月,用泼尼松治疗后尿蛋白转阴,现在正在减量治疗。近3天出现发热、咳嗽,口服抗生素无效来院就诊。体检发现咽红,双肺呼吸音粗,尿蛋白(),尿白细胞>10个/HP和红细胞3个/HP。最可能的诊断是

A.肾病综合征复发

B.肾病伴呼吸道感染

C.肾病伴尿路感染

D.肾病伴低钠血症

E.肾病伴低钾血症

题目:

患儿,2岁,5天前出现发热,呕吐3~4次/天,入院前1天出现烦躁不安,神萎伴面色白,少尿及尿色呈红色,便呈黑色。血红蛋白60g/L,尿蛋白 (),红细胞>10个/HP,血钾增高,血尿素氮、肌酐增高。最可能的诊断是

A.小儿腹泻病伴电解质紊乱

B.急性肾炎

C.急性肾炎伴肾功能不全

D.溶血尿毒综合征

E.消化道出血

题目:

男孩7岁,水肿1个月。病前无患任何疾病,一直在上学。尿常规检查多次结果尿蛋白(~++++),红细胞10~20个/HP,血压90/65mmHg。当地经青霉素肌注及卧床休息,限盐及水,没有好转,水肿反复加重。最可能的诊断是

A.急性肾炎

B.慢性肾炎急性发作

C.单纯性肾病

D.肾炎性肾病

E.病毒性肾炎

题目:

10岁男孩眼睑水肿尿少3天,伴有血尿。血压130/100mmHg,尿蛋白(),红细胞满布视野,细胞管型2~3/HP。下列哪项检查对诊断最有意义

A.血钾,血钠

B.肾脏B超

C.肾图检查

D.血补体CH50,C3,C4

E.尿细菌培养

题目:

3岁患儿,面部、腹部水肿1周。体检:血压100/60mmHg,颜面及下肢水肿(),腹水征 (),拟诊肾病综合征。其实验室检查可能有如下表现,但除了

A.血清血蛋白减少

B.血清胆固醇增高

C.血.ASO升高

D.尿蛋白()

E.血清肌肝0.5mg/dl

题目:

6岁患儿,以全身严重水肿,尿少1周来诊,尿蛋白(),红细胞15个/HP,血压140/90mmHg,血浆白蛋白35g/L。此患儿可出现下列检查结果,但除外

A.氮质血症

B.补体C3下降

C.红细胞沉降率增快

D.血急相蛋白升高

E.血清胆固醇升高

题目:

5岁女孩,因全身水肿1个月住院,血压90/60mmHg;尿蛋白(~++++),红细胞5~10个/HP,颗粒管型1~2个4HP。此例水肿形成的原因哪项是不正确的

A.低蛋白血症

B.醛固酮增多

C.ADH分泌增多

D.利钠激素减少

E.心脏泵功能不全

题目:

患儿,男,6岁。一个月前曾感冒,3天后面部开始水肿,并逐渐波及全身,伴尿少。近3天发热39℃,腹痛,呕吐1次。查体:血压120/90mmHg,面部明显水肿,两肺有干啰音,心音有力,律齐,腹部膨隆,移动浊音阳性,全腹有压痛,左下腹轻度反跳痛。化验:尿蛋白(),红细胞2~3/HP,血白细胞19.6×109/L,N 0.87,L 0.13。下列诊断哪项可能性最大

A.急性肾小球肾炎合并腹膜炎

B.肾病综合征合并支气管炎

C.肾病综合征合并原发性腹膜炎

D.肾病综合征合并阑尾炎穿孔

E.肾病综合征合并结核性腹膜炎

题目:

患儿5岁,因全身水肿7天入院,尿量及尿色基本正常。体检:血压125/85mmHg,全身明显水肿,心肺听诊正常,腹软,双下肢指压痕明显。为确诊下列哪项检查不重要

A.血钾、钠测定

B.血胆固醇测定

C.血浆蛋白测定

D.24小时尿蛋白测定

E.血清补体测定

题目:

男孩,3岁,全身水肿3天。化验:尿蛋白 (),尿红细胞0~1/HP。检查最不可能出现的是

A.红细胞沉降率增快

B.咳嗽伴有粉红色泡沫样痰

C.BUN 7.0mmoL/L

D.胸水

E.腹部压痛

题目:

患儿,女,10岁。因阑尾炎术后12小时出现少尿(10ml/h),血尿素氮25mmol/L,肌酐178μmol/L,尿比重1.030,尿钠13mmol/L,尿量减少。最可能的原因是

A.肾后性急性肾衰竭

B.肾前性急性肾衰竭

C.急性肾小管坏死

D.慢性肾衰竭

E.急性间质性肾炎

题目:

经造影检查证实膀胱外形不规则,其内有一线团样物,进一步检查应首选

A.手术探查

B.静脉肾盂造影(IVP)

C.膀胱镜检查

D.逆行造影(注气作为对照)

E.VCUG

题目:

如经上述检查证实膀胱内确有异物时,最佳治疗是

A.膀胱镜检查取异物

B.抗生素治疗

C.保守治疗观察

D.手术探查取异物

E.追问病史证实诊断,同时服中药配合治疗

题目:

为决定患肾是否应该切除,术前做下列哪一项检查最有必要

A.CT平扫检查

B.MRI成像检查

C.放射性核素肾图检查

D.肾脏放射性核素的动态扫描

E.IVP检查

题目:

此时抗生素治疗方案应是

A.单剂疗法

B.3天疗法

C.低剂量抑菌疗法

D.2周治疗

E.1个月治疗

题目:

如果追问病史,本例在20天前有类似发作,中段尿细菌培养为变形杆菌,细菌计数>105/ml,本次培养结果尚未报告,那么应考虑的诊断是

A.重新感染

B.复发

C.慢性肾盂肾炎

D.慢性间质性肾炎

E.急性膀胱炎

题目:

如果本次中段尿培养结果为大肠杆菌生长,细菌计数>105/ml,此时应考虑

A.慢性肾盂肾炎

B.复发

C.慢性间质性肾炎

D.重新感染

E.慢性膀胱炎

题目:

患儿女,2岁。因腹泻1个月入院。自幼多尿、喜饮。查体:生长发育落后,重度营养不良,呼吸深长,心音低钝,四肢肌张力低。血常规Na+118mmol/L, K+2.9mmol/L,Cl-,116mmol/L,Ca+0.8mmol/L。血气分析:pH 7.22,HC0-312.8mmol/L,SBE一9mmol/L。

最有价值的检查是

A.心电图

B.肾脏B超

C.尿常规、尿pH

D.血清蛋白

E.肌电图

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